Երբ հոդացավ է առաջանում, հիվանդների 90%-ը շտապում է ինտերնետ գիտելիքներ ստանալու համար, քան ռևմատոլոգի: Ինքնակրթության նման ցանկությունը գովելի է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դա չի հանգեցնում ինքնաախտորոշման։ Քանի որ տարբեր էթիոլոգիայի արթրիտը և արթրոզը ունեն առաջացման նմանատիպ պատճառներ, ցավի ախտանիշներ և նմանատիպ տեղայնացում, դրանք հաճախ շփոթվում են: Բայց ինքնաբուժումից հետո գանգատները ոչ միայն չեն անհետանում, այլ նույնիսկ սրվում են։ Փաստն այն է, որ արթրիտի և արթրոզի միջև տարբերությունը կայանում է ոչ միայն տարբեր վերջածանցների մեջ (որտեղ «-itis» նշանակում է սուր, հանկարծակի և արագ զարգացող բորբոքում, իսկ «-oz» նշանակում է քրոնիկ, դանդաղ աճող հիվանդություն):
Արթրիտի և արթրոզի բնույթը նույնն է, թե տարբեր:
Արթրիտը բորբոքային պրոցես է, որն առավել հաճախ կապված է աուտոիմուն հիվանդությունների, նախկին վարակների, հորմոնալ անհավասարակշռության և նյութափոխանակության գործոնների հետ, որոնք ազդում են օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա: Այս դեպքում պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում հոդային հեղուկում (մինչդեռ արթրոզի դեպքում դրա արտադրությունը անբավարար է) և շարակցական հյուսվածքում։
Բորբոքումը սովորաբար արտահայտվում է ռևմատոիդ արթրիտի ֆոնին՝ սկսած 25-30 տարեկանից, կամ միզասեռական, աղիքային բակտերիալ վարակների։ Փոփոխությունները հիմնականում ազդում են հոդի սինովիալ թաղանթի վրա, որտեղ կենտրոնացած են արյունատար անոթները։
Արթրիտը հաճախ բարդություններ է առաջացնում սրտի, երիկամների և լյարդի վրա՝ չսահմանափակվելով հոդերի վնասով:
Օստեոարթրիտը ոչ բորբոքային, դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը առաջանում է հոդերի մակերեսների բնական մաշվածության հետևանքով: Աճառի նոսրացումը կարող է առաջանալ ավելորդ ծանրաբեռնվածության, հորմոնալ մակարդակի փոփոխության, հիվանդի մարմնի տարիքային փոփոխությունների և առանցքային ծանրաբեռնվածության խանգարումների պատճառով (օրինակ՝ կեցվածքի կորության կամ ոչ պատշաճ ապաքինված կոտրվածքների պատճառով):
Օստեոարթրիտն ուղեկցվում է հոդի շարժունակության նվազմամբ և օստեոֆիտների ձևավորմամբ։ Ի տարբերություն արթրիտի, այն հանգեցնում է հոդային պարկուճի և ոսկորների մեխանիկական տեղային դեֆորմացիայի, բայց չի ազդում այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Հիվանդությունը հարձակվում է ամբողջ աճառի վրա: Արթրոզով կարող են նկատվել նաև բորբոքային պրոցեսներ, սակայն դրանք մշտական չեն և սովորաբար առաջանում են հիվանդության երկրորդ և երրորդ փուլերում։
Այնտեղ, որտեղ արթրիտի և արթրոզի տարբերությունը հատկապես նկատելի է, հիվանդության սկզբնավորման տարիքն է: Օստեոարթրիտով հիվանդների ճնշող թիվը 65 տարեկան և ավելի տարիքային կատեգորիային է, սակայն առաջին ախտանշանները կարելի է նկատել 45 տարեկանում։ Արթրիտը ազդում է 55 տարեկանից ցածր երիտասարդ, աշխատունակ մարդկանց վրա և կարող է հայտնվել նույնիսկ երեխաների և դեռահասների մոտ:
Ախտանիշներ. ինչո՞վ է արթրիտը սենսացիաներով տարբերվում արթրոզից:
Արթրիտի և արթրոզի տարբերությունն այն է, որ արթրիտը սկսվում է հոդերի այտուցով, էրիթեմայով (մաշկի կարմրություն և ջերմություն) և սուր ցավով, որը կապված չէ շարժման ինտենսիվության հետ: Ցավոտ սենսացիաները կարող են նույնիսկ ուժեղանալ գիշերը (մինչդեռ արթրոզի «նվազում» է հանգստից հետո): Հաճախ արթրիտի մեջ ճռճռոց չկա: Պաթոլոգիական վիճակը սովորաբար հրահրում է սթրեսը, հոգնածությունը, մրսածությունը, կոկորդի ցավը, ցիստիտը և այլն։
Սուր դրվագի ընթացքը կարող է ուղեկցվել.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ջերմություն;
- այտուցվածության պատճառով հոդի ընդլայնում;
- ուժի կորուստ, հոգնածության ավելացում;
- քաշի կորուստ.
Կախված էթիոլոգիայից.
- կոնյուկտիվիտ;
- ցավ միզուղիներում;
- բացասական ախտանիշեր ակտիվ արյան մատակարարմամբ օրգաններից (սիրտ, թոքեր, երիկամներ, լյարդ):
Արթրոզի առաջին նշանը սովորաբար մկանային անհարմարությունն է, լարվածությունը և հոդերի մեջ ձանձրալի ճռճռան ձայնի տեսքը: Առավոտյան խստությունը և այլ նշաններ կարող են ի հայտ գալ շատ ավելի ուշ։ Ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար, հիվանդությունը բնութագրվում է դանդաղաշարժ բնույթով. սա է հիմնական բանը, որը տարբերում է արթրոզը արթրիտից: Երբ այն զարգանում է, հայտնվում է հետևյալը.
- շարժման միջակայքի կրճատում;
- փոխելով հոդերի ուրվագիծը;
- ցավ, որը ուժեղանում է մարզվելուց հետո:
Մաշկի կարմրությունը և պարոքսիզմալ բնույթը բնորոշ չեն արթրոզին, եթե այն չի բարդանում արթրիտով։
Արթրիտի և արթրոզի ժամանակ սենսացիաների բնույթը կարող է նման լինել, բայց դրանց մեխանիզմները զգալիորեն տարբերվում են: Այսպիսով, արթրիտի դասական ախտանշանները (ուռուցք, ցավ, մաշկի կարմրություն) ձևավորվում են բորբոքման ժամանակ հոդաթաղանթի արտադրած սինովիալ հեղումի պատճառով։ Արթրիտի ախտանշանները կապված են հոդային մակերեսի և ոսկորների մեխանիկական վնասվածքի, ոսկրային սփռոցների առաջացման հետ, որոնք բաշխում են դեկոմպենսացված բեռը:
Տեղայնացում. ո՞րն է տարբերությունը արթրիտի և արթրոզի միջև:
Երկու հիվանդություններն էլ կարող են ազդել ցանկացած հոդերի վրա, սակայն շատ դեպքերում պաթոլոգիայի տեղայնացումը կարող է անուղղակիորեն ցույց տալ դրա բնույթը: Այսպես, օրինակ, արթրիտը ունի այսպես կոչված «ախտահարված հոդեր» և «բացառված հոդեր»՝ կախված հիվանդության տարածվածությունից:
Արթրիտը հիմնականում ազդում է.
- դաստակի և մետակարպոֆալանգեալ հոդերի;
- proximal interphalangeal հոդերի;
- ծնկի և կոճ;
- metatarsophalangeal (հատկապես մեծ մատների հոդերը);
- արմունկի միացումներ.
Վնասվածքները կարող են լինել կամ սիմետրիկ (ռևմատոիդ արթրիտ) կամ ասիմետրիկ (փսորիատիկ և այլ տեսակներ):
Արթրոզը ընտրում է կրող հոդեր, որոնք անատոմիական առումով ավելի մեծ բեռ են ապրում: Դրանք ներառում են.
- ծունկ;
- բութ մատների մետակարպոֆալանգեալ հոդեր;
- հեռավոր մատների հոդեր;
- հիփ;
- կոճ;
- միջողային.
Ինչպե՞ս է արթրիտը տարբերվում հոդերի արթրոզից, երբ ախտորոշվում է:
Արթրիտի և արթրոզի առաջնային ախտորոշումը ներառում է գանգատների աղբյուր դարձած հոդերի տեսողական հետազոտություն և շոշափում: Նախկին հիվանդություններն ու վնասվածքները նույնպես կարող են հուշել:
Արյան և մեզի համապարփակ թեստը կարող է որոշել արթրիտի և արթրոզի միջև եղած տարբերությունը: Այն կարող է որոշել բակտերիալ պաթոգենների առկայությունը, սպիտակ արյան բջիջների քանակի բարձրացումը, էրիթրոցիտների արագ նստվածքը և բորբոքման այլ մարկերներ (օրինակ՝ ռևմատոիդ գործոն։ Եթե արդյունքը «մաքուր» է, ապա նշանակվում են այլ թեստեր։
Արթրոզի ռենտգենը ցույց է տալիս հոդային տարածության նեղացում, աճառի շերտի բարակում, ինչպես նաև, կախված հիվանդության փուլից, օստեոֆիտների առկայություն: Արթրիտով տեսանելի փոփոխություններ չեն նշվում:
Ախտորոշումը կարող է օգտագործել ապարատային հետազոտության մեթոդներ (ուլտրաձայնային, CT, MRI) և նվազագույն ինվազիվ միջամտություններ (արթրոսկոպիա):
Ո՞րն է տարբերությունը արթրիտի և արթրոզի բուժման միջև:
Սկսենք կանխատեսումներից։ Արթրոզը միշտ անբուժելի է՝ դա քրոնիկ հիվանդություն է և կարող է միայն զսպվել։ Արթրիտը կարող է լինել կամ քրոնիկ (ռևմատոիդ, իդիոպաթիկ, փսորիատիկ) կամ անցողիկ (վարակիչ):
Եկեք ավելի սերտ նայենք այս հիվանդությունների բուժման առանձնահատկություններին և հիմնարար տարբերություններին:
Արթրիտի բուժում
Դուք կարող եք ազատվել վարակիչ արթրիտից մինչև հոդի կործանարար փոփոխությունների սկսվելը հակաբիոտիկներով ժամանակին բուժմամբ։ Հիմնական դերը խաղում է դեղամիջոցի ճիշտ ընտրությունը (դրա համար կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոգրամա վերցնել): Այս դեպքում ինքնաբուժության շնորհիվ կարող եք կորցնել արժեքավոր ժամանակ։
Ռևմատոիդ արթրիտը պահանջում է ցմահ բուժում կորտիկոստերոիդներով, ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներով և NSAID-ներով: Դրանց օգտագործումը պահանջում է բժշկի հետ կանոնավոր խորհրդատվություն՝ օրգանիզմի վրա ունեցած բացասական ազդեցության պատճառով (հատկապես, եթե չեն պահպանվում կուրսի դեղաչափը և տևողությունը): Նոր կենսաբանական արտադրանքները ցուցադրում են բարձր արդյունավետություն. դրանք նվազեցնում են հիվանդության ախտանիշների սրությունը (ցավ և այտուց):
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են ցավազրկողներ՝ համակարգային կամ տեղային։ Համալիր թերապիան ներառում է նաև դիետա, ֆիզիոթերապիա և բուժական վարժություններ։ Եթե հիվանդությունը ախտահարել է այլ օրգաններ, ապա անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ մասնագիտացված մասնագետներից։
Արթրոզի բուժում
Արթրոզի վաղ փուլերում չափազանց արդյունավետ են դեղամիջոցները և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները, որոնք ուժեղացնում են աճառային հյուսվածքի վերականգնումը, սնուցումը և խոնավությունը: Քոնդրոպրոտեկտորների կանոնավոր օգտագործումը կարող է զգալիորեն բարելավել կյանքի որակը հիվանդության բոլոր փուլերում, բացառությամբ վերջինի:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը և կորտիկոստերոիդները նշանակվում են սիմպտոմատիկ կերպով՝ բորբոքումը թեթևացնելու և հիմնական թերապիան սկսելու համար: Նույն սկզբունքով օգտագործվում են նաև ցավազրկողներ՝ սովորաբար տեղական՝ գելերի և քսուքների տեսքով։ Ինչպես արթրիտի դեպքում, ցուցված են ֆիզիոթերապիա և ֆիզիոթերապիա, սակայն տեխնիկան տարբեր կլինի: Օպտիմալ ընտրություն՝ էլեկտրոֆորեզ, մագնիսական թերապիա, ցեխաբուժություն և այլն։
Ո՞րն է տարբերությունը արթրիտի և արթրոզի բուժման միջև: Հիմնական շեշտը դրված է աճառային պարկուճի «վերականգնման» վրա։ Այնուամենայնիվ, առաջադեմ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական բուժում, ներառյալ հոդերի փոխարինումը:
Արդյո՞ք այս երկու հիվանդությունները կապված են:
Արթրիտի և արթրոզի ախտանիշները հաճախ հանդիպում են միասին, ինչը բարդացնում է դիֆերենցիալ ախտորոշումը։ Բորբոքումը կարող է առաջանալ արթրոզի հետևանքով, բայց արթրոզը կարող է զարգանալ նաև արթրիտի պատճառով (օրինակ, երբ աճառային հյուսվածքը վնասվում է միզաթթվի բյուրեղներով):
Հաճախ արթրիտի և արթրոզի միջև տարբերությունը մշուշոտ է, ուստի ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում է հիբրիդային սահմանում. օստեոարթրիտ: Խոսքը վերաբերում է մի հիվանդության, որը համատեղում է դեգեներատիվ և բորբոքային ախտանիշները (դրանք միաժամանակ չեն ի հայտ գալիս): Այս վիճակը բնորոշ է օստեոարթրիտի երկրորդ կամ ավելի փուլերին, երբ հենաշարժական համակարգի աճառային կառուցվածքի խախտումը հանգեցնում է տեղային բորբոքման։
Արթրոզի և արթրիտի կանխարգելումը ներառում է վատ սովորություններից հրաժարվելը, առողջ օրթոպեդիկ ռեժիմի պահպանումը և սննդակարգը: Քաշը ենթակա է հսկողության։ Սպորտը պետք է արվի կանոնավոր, բայց առանց ծանրաբեռնվածության, նախնական ձգումներով։ Կոշիկները, բարձը, աշխատավայրը պետք է հարմարավետ լինեն։ Արթրիտի կանխարգելման գործում կարևոր է ժամանակին պատվաստումը, վարակիչ հիվանդությունների բուժումը, ատամների առողջության և բարձր իմունիտետի պահպանումը։ Խուսափեք հիպոթերմայից, սթրեսից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից:
Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգնեց ձեզ հասկանալ արթրիտի և արթրոզի միջև եղած տարբերությունը: